임신 중 받는 수많은 검사 중에서 많은 산모들이 가장 긴장하는 항목이 바로 임신성 당뇨검사입니다.
혈당 수치 하나로 ‘정상’과 ‘관리 필요’를 나누다 보니, 부담스럽게 느껴지기도 하죠. 그러나 이 검사는 단순한 숫자 확인이 아니라 산모와 아기 모두의 건강을 위한 예방적 조치입니다. 이 글에서는 임신 당뇨검사의 시기, 진행 방법, 검사 전 주의사항, 기준 수치 및 해석법까지 모든 내용을 정리해 드립니다.
1. 임신 당뇨검사는 왜 필요한가요?
임신성 당뇨는 임신 중 처음으로 발견되거나 진단되는 일시적인 당대사의 이상입니다. 임당에 걸릴 경우, 식습관을 관리해야 하는 것도 피곤한 일이지만 임신 중 당뇨가 있다면 출산 후에도 재발률이 높기 때문에 관리를 해야 하는 부분 중 하나입니다. 임신 당뇨란 임신 중 호르몬 변화로 인슐린의 기능이 떨어지는 인슐린 저항성이 증가하면서 혈당이 비정상적으로 올라가는 증상을 말합니다. 정상적인 임산부의 경우 떨어진 기능을 회복하기 위해 췌장의 인슐린 분비가 증가하는 반면, 임신 당뇨에 걸려 제대로 분비가 이루어지지 못하는 경우, 이를 제때 발견하지 못하면 태아 거대아 출산, 선천성 기형아 발생률 증가, 신생아 호흡곤란증, 조산, 저혈당, 임신중독증 등 여러 합병증으로 이어질 수 있습니다. 임신 당뇨는 단 음식을 많이 먹었느냐 안 먹었느냐의 여부보단 유전적 요인과 임신 중 호르몬의 영향으로 발생된다고 합니다.
✅ 산모에게 미치는 영향
- 임신중독증(고혈압, 단백뇨 동반) 발생 위험 ↑
- 조산율 증가
- 제왕절개 확률 증가
- 분만 후 제2형 당뇨로 이행 가능성 ↑
✅ 태아에게 미치는 영향
- 과체중아(4kg 이상 거대아)
- 출생 후 저혈당
- 호흡곤란증후군
- 출생 직후 황달
👉 따라서 모든 산모는 임신 중기에는 당뇨검사를 반드시 1회 이상 받아야 하며, 고위험군 산모는 초기부터 검사를 시작해야 합니다.
2. 임신 당뇨 검사 시기 및 대상
✅ 일반 산모 (저위험군)
- 검사 시기 : 임신 24주~28주 사이
- 이 시기 인슐린 저항성이 증가하며, 당뇨가 드러나기 쉬운 시점입니다.
- 별다른 증상이 없어도 모든 산모에게 적용
✅ 고위험군 산모 (조기 검사 권장)
- 검사 시기 : 임신 초기 또는 12주 이내
- 고위험군 조건
- 비만(BMI 25 이상)
- 가족력(당뇨병 있는 가족)
- 고령 임신(35세 이상)
- 과거 임신성 당뇨
- 다낭성난소증후군
- 거대아 출산 경험
- 반복 유산, 사산 이력
❗ 고위험군은 임신 초기부터 검사 → 정상일 경우 24~28주에 재검사하는 2단계 접근이 일반적입니다.
3. 검사 방법: 1차와 2차는 어떻게 다를까?
임신성 당뇨 검사는 2단계로 나뉘며, 1차 선별 검사에서 기준치를 초과하면 2차 확진 검사를 받게 됩니다.
✅ 1차 검사 : 50g 포도당 선별검사 (OGCT)
- 검사 전 금식 필요 없음
- 공복 여부 상관없이 포도당 50g 섭취 후 1시간 뒤 혈당 측정
- 수치가 기준 이상이면 2차 검사로 진행
✅ 2차 검사 : 100g 포도당 부하검사 (OGTT)
- 검사 전 8시간 이상 금식 필수
- 공복 혈당 측정 → 포도당 100g 섭취 후 1시간, 2시간, 3시간 후 총 4회 채혈
- 결과 중 2개 이상이 기준 초과 시 ‘임신성 당뇨’ 진단
4. 기준 수치 및 해석법
✅ 1차 검사 기준 (50g OGCT)
- 1시간 후 혈당 ≥ 140mg/dL → 2차 검사 필요
- 140~199: 경계 → 100g OGTT 검사 진행
- ≥200mg/dL: 고위험 → 바로 ‘임신성 당뇨’ 진단 가능성 있음
✅ 2차 검사 기준 (100g OGTT)
| 공복 | ≥ 95 |
| 1시간 후 | ≥ 180 |
| 2시간 후 | ≥ 155 |
| 3시간 후 | ≥ 140 |
- 4개 중 2개 이상 기준 초과 → 임신성 당뇨 확진
5. 검사 전후 주의사항 및 조절 팁
✅ 검사 전 주의사항
- 1차 OGCT는 금식 불필요, 그러나 당 섭취는 자제
- 2차 OGTT는 전날 밤부터 금식 (물은 가능)
- 검사 3일 전부터는 일상적인 식사 유지, 극단적 다이어트 금지
- 카페인, 당 음료, 과일 등은 검사 전날 피하는 것이 좋음
✅ 검사 당일 팁
- 아침 공복으로 내원하되, 검사 시간(최대 3시간)에 대비해 휴식 준비
- 혈관이 잘 보이도록 수분 섭취를 평소보다 늘릴 것
- 검사 전 과도한 운동 또는 스트레스는 피하기
결론: 숫자보다 중요한 건 ‘예방’과 ‘관리’입니다
임신성 당뇨는 많은 임산부들이 겪는 흔한 문제이지만, 적절히 관리하면 태아 건강은 물론 산모의 건강까지 지킬 수 있는 질환입니다. 중요한 것은 검사를 미루지 않고 적절한 시기에 정확하게 받는 것, 그리고 결과에 따라 적극적으로 식이요법, 운동, 필요시 인슐린 치료까지 이어가는 것입니다. 한 번의 수치에 연연하기보다는, 검사와 관리 자체를 아기에게 보내는 가장 실질적인 배려라고 생각해 보세요.